Portrait de praticien
Pascale Hahn-Oberting
Présentation
Pascale est une jeune infirmière libérale souriante et dynamique, elle a roulé sa bosse pour finir par s’installer dans la région de Metz, l’Amour… Certifiée Praticienne en Toucher-massage® en 2009, elle cherche à concilier ses deux priorités professionnelles : être indépendante et pratiquer le massage bien-être. Un heureux hasard lui ouvrira les portes de l’Hôpital Sainte Blandine à Metz. Aujourd’hui elle est intervenante extérieure en tant qu’Infirmière praticienne de bien-être, sous couvert d’un statut libéral et d’un contrat avec l’établissement. Pascale n’est pas rémunérée en tant qu’infirmière libérale mais en tant que Praticienne bien-être, elle facture chaque prestation bien-être. Bien entendu, c’est un équilibre précaire, la place de Pascale est soumise aux sempiternelles rigueurs économiques que l’on connaît. Elle bénéficie cependant d’une place et d’un statut tout à fait « exceptionnels » et c’est pour cette raison que nous avions envie de partager avec vous son expérience. L’interview a été réalisé par Fanny Grenouilleau, également infirmière libérale à Metz et membre actif de Soiliance depuis le premier jour.
Comment as-tu découvert le Toucher-massage ?
Infirmière aux urgences pédiatriques de Neuchâtel en Suisse, une collègue infirmière pratiquait le Toucher-Massage. Quand Séverine m’a massée, j’ai adoré ! Comme je m’intéressais déjà à l’époque aux formations de massages, j’ai choisi de m’inscrire à la même école qu’elle : l’IFJS. Son massage était le meilleur que je n’ai jamais connu !
Quelles étaient tes motivations pour suivre une formation certifiante ?
Je souhaitais en faire mon métier ! Et c’est ce que j’ai fait !
Comment l’atelier Soins Corporels Relaxants (SCR) s’est mis en place ?
Une infirmière formée à l’IFJS, Martine Maggiori, proposait aux patients des séances de massage assis dans leur chambre, en accord avec leur médecin : Dr Heili. Suite à son déménagement, Martine me contacte et me demande de reprendre l’activité. Je me lance sans hésiter dans l’aventure ! Je profite de mon arrivée pour faire des propositions d’organisation de soins :
• Une salle dédiée aux soins, afin de respecter l’intimité des patients, et leur permettre de se dévêtir tranquillement, mais également qu’ils puissent parler et lâcher-prise plus librement qu’en chambre double.
• Un soin complet du corps , au lieu du Massage Assis Minute. Mon objectif étant d’apporter un soin complet de la tête aux pieds, afin de travailler sur le schéma corporel de ces patients meurtris par les douleurs, et leur apporter un réel moment de détente, un lâcher-prise indispensable, ou tout au moins un petit moment de répit dans leur quotidien.
• La mise en place de la salle dans une ambiance musicale fait entièrement partie du soin. Mes demandes sont acceptées. Les patients se présentent donc à leur rendez-vous de Soin Corporel Relaxant, définit et organisé par les infirmières du service.
Sur la demande de Dr Heili, l’atelier est nommé « Soin Corporel Relaxant », au lieu de « Massage de Bien-Etre » afin de se démarquer des soins de kinésithérapie. Dr Heili étant le pivot principal pour soutenir mon projet, ses confrères le rejoignent par la suite.
En quoi le Toucher-massage est-il un outil, un support d’accompagnement dans la thérapeutique de la douleur ?
Associer mon expérience de soignante au Toucher-massage, me permet d’avoir une vision complète de la souffrance du patient. Lorsqu’il me parle de sa pathologie, je sais de quoi il parle, je l’aide à reformuler certaines explications…, à mettre les mots justes sur ce qu’il a. (…) Lorsque le patient arrive complètement anéanti par son diagnostic ou par les douleurs du jour, ou par la mise en place d’un traitement, mon rôle de soignant prend toute sa dimension. J’explique, je rassure, je reformule, j’écoute. Il y a une réelle relation d’aide qui se met en place. Lorsque le patient est en panique car il a peur de se faire toucher, car il a trop mal pour accepter le soin, parce qu’il est en pleine crise à l’heure du soin… Mon expérience et mes compétences infirmières sont indispensables pour expliquer le soin, son impact sur le corps, les douleurs et surtout le fait que le patient reste Maître de la situation. Rassurer et rester à l’écoute !!
Mon expérience d’infirmière est pour moi, indissociable et absolument nécessaire pour la prise en charge de ces patients. Et cela rassure beaucoup le patient, puisque la personne qui les touche est un soignant. J’ai la chance aujourd’hui de bénéficier de bientôt 6 ans d’expertise dans la prise en charge des patients douloureux chroniques.
Peux-tu nous expliquer le Soin Corporel Relaxant ?
Le Soin Corporel Relaxant est une technique de Toucher-massage appelé Grand Relaxant. Il s’agit d’un massage de bien-être du dos du corps, de la tête aux pieds. J’y ajoute un massage du visage pour compléter le soin. Le patient est allongé sur le ventre, sur une table de massage. L’installation se fait de manière précise, à l’aide de coussins, d’une têtière, afin que le patient puisse se détendre au maximum. Si cette installation ne lui convient pas, je mets à sa disposition une chaise ergonomique. Tout le soin est centré sur les capacités du patient à accepter le toucher, à se mobiliser et à lâcher-prise. L’ambiance est travaillée, musique de relaxation, bougies parfumées, encens. Tout est mis en œuvre pour conditionner la détente et le bien-être du patient. J’utilise de l’huile de sésame biologique mélangée à de l’huile Weleda à l’arnica qui est une plante aux effets antalgiques et anti-inflammatoire.
> Les objectifs
Hormis les effets physiologiques notoires sur les systèmes musculaires, cardio-vasculaires, tégumentaires (peau), respiratoires, digestifs, endocriniens et immunitaires, le Toucher-Massage permet de :
> Ré-apprivoiser le Toucher
Le patient se présente au soin souvent en craignant d’être touché. La douleur chronique aboutit majoritairement à une intolérance au moindre contact physique. Le fait de proposer ce soin lors de l’hospitalisation met le patient en confiance, ainsi que mon accueil et mes explications. Il appartient au patient de stopper ou de modifier la séance s’il en ressent le besoin, il reste maître et acteur de la situation.
> Restructuration du schéma corporel
La douleur chronique concentre l’attention du patient sur les zones douloureuses, à tel point qu’il en oublie le reste de son corps. Ou au contraire il délaisse les zones douloureuses. Le soin relaxant proposé est un massage de la tête aux pieds, ce qui lui permet de reprendre conscience de la totalité de son corps et de redessiner son schéma corporel.
> Modification temporaire des tensions musculaires
Par des manœuvres bienveillantes de chauffe, de modelage, de pétrissage de mobilisation passive, le soin relaxant corporel permet de détendre les tissus cutanés ainsi que les muscles. Cela apporte un effet de soulagement et une réelle détente musculaire pour le patient et de façon ponctuelle. Même si l’effet reste temporaire, le patient apprécie énormément cette « Pause » dans son quotidien douloureux.
> Détente psychologique
Le SRC permet au patient de faire une « Pause ». Il permet au patient de s’évader un instant, de ne plus penser à ses douleurs. C’est un grand moment de soulagement pour lui. Les différents mouvements du massage de bien-être engendrent la sécrétion d’hormones, d’endorphines qui apportent une sensation d’apaisement.
Comment se déroule une séance de SCR ?
Les patients ont rendez-vous dans la salle réservée aux Soins Corporels Relaxants. La séance étant sur prescription médicale, le patient bénéficie d’une séance par semaine sur son temps d’hospitalisation. Occasionnellement, une deuxième séance est prescrite, ce qui permet un travail plus en profondeur et un effet prolongé de la détente associé à un sentiment de mieux-être.
Le patient se présente au SCR et je l’accueille. Je mets en place son dossier par le biais de l’identification (nom, prénom, allergies éventuelles, antécédents médicaux et chirurgicaux). Je lui demande de m’expliquer quelles sont ses types de douleurs (leur siège et leur intensité) et de quelles pathologies ils souffrent. Je note et transmets aux médecins ce que le patient m’explique. Ils peuvent ainsi évaluer la compréhension du patient face à ses douleurs, sa ou ses pathologies. Parfois, je complète par des transmissions orales à l’équipe soignante. Selon le patient, sa douleur et son acceptation du toucher, le temps du soin varie entre 20 et 40 mn, sans compter la relation d’aide qui prends parfois du temps. Systématiquement, je note le ressenti du patient après le soin relaxant. Enfin, j’explique l’importance d’une bonne hydratation après un Soin Corporel Relaxant, permettant l’élimination des toxines, afin d’éviter tout risque de courbatures ».
Peux-tu nous faire partager le témoignage d’un patient qui t’a interpellée, touchée ?
Une jeune femme, prise en charge pour algodystrophie du genou droit suite à une chirurgie, s’est présentée au Soin Corporel Relaxant. Elle m’annonce que je ne dois pas toucher son genou ! Plus personne n’y touche, elle a stoppé la rééducation chez le Kiné et elle-même ne touche pratiquement plus sa jambe. Je l’accueille, lui explique le soin et lui propose d’essayer tout de même le toucher sur son genou, au moins d’y étaler de l’arnica. Je lui explique qu’elle reste maître de la situation, si ça ne va pas, on stoppe tout, je m’adapte à ce qu’elle peut supporter. Sans surprise pour moi, la patiente apprécie beaucoup le massage et surtout le massage de son genou. Tout se passe à merveille ! Au point que la patiente pleure à la fin du soin, de surprise, de soulagement. Cela lui a même fait du bien !
Puis je croise cette dame quelques mois plus tard. Elle me prend dans ses bras et me remercie de tout son cœur. Grace à mon soin, elle a passé le cap du rejet de sa kinésithérapie. Elle est retournée chez sa Kiné. Elle a donc repris sa rééducation, retrouvé de l’amplitude et de la fonctionnalité avec son genou ! J’étais ravie pour cette personne, qui lors de notre rencontre avait abandonné tout espoir d’amélioration et ne voulait surtout plus voir son kiné !
Quelles richesses t’apporte cette expérience ?
J’ai créé mon massage autour de la prise en charge de ces patients douloureux chroniques. Mon massage est vraiment adapté et instinctif. Travailler avec ces patients me permets d’être en permanence à l’écoute de son corps et du patient lui-même. Cela me donne une grande capacité d’adaptation et de personnalisation du massage. Je suis très fière aujourd’hui d’être Infirmière et de soigner Autrement ! De soigner par le Toucher-Massage au sein d’une structure hospitalière. Tous les patients devraient pouvoir bénéficier de cette possibilité de soin !